Modelo de recurso de alzada
MODELO DE RECURSO DE ALZADA
D/Dña. (1) .............................................................................., con DNI nº (2) .................. según lo dispuesto en los artículos 121 y 122 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas
Interpone RECURSO DE ALZADA
Contra (3) ............................................, de (4) ............................., dictada por (5) ............................................................................................................................................, por la que (6) ......................................................................................................................,
basándose en los siguientes motivos (7):
Primero:............................................................................................................................. ............................................................................................................................................,
Segundo:............................................................................................................................ ............................................................................................................................................, Tercero:.............................................................................................................................. ............................................................................................................................................,
Por todo lo cual
SOLICITA
Que se tenga por interpuesto este recurso contra la mencionada resolución y se declare la nulidad o anulabilidad de la misma.
A los efectos de notificación, el interesado señala como medio preferente (8) ......................., y como lugar de notificación (9) ................................................................
(10) ................................., .................... de ................................de ................
Firma (11)
(12) ......................................................................................................................................
Descripción:
(1) Nombre y dos apellidos del recurrente
(2) Número del Documento Nacional de Identidad
(3) Determinación del tipo de acto administrativo que se recurre: resolución, acuerdo, acto de trámite, etc.
(4) Fecha en la que se dictó el acto administrativo
(5) Autoridad que dictó el acto
(6) Determinación del contenido del acto que se recurre (hechos, circunstancias, fechas, etc.)
(7) Se especificarán de forma ordenada las razones que sirvan de base a la pretensión de impugnación del recurrente
(8) Medio o forma de notificación (por escrito, fax, soporte informático, etc.)
(9) Lugar donde se desea recibir las notificaciones, que no tiene por qué coincidir con el domicilio del recurrente
(10) Lugar y fecha del recurso
(11) Firma u otro medio de acreditación del recurrente
(12) Órgano administrativo al que se dirige el recurso